(CNN) – Uma análise genética de amostras do paciente em Louisiana Recentemente hospitalizado com o primeiro caso grave de gripe aviária H5N1 no país, parece que o vírus provavelmente sofreu mutação no paciente e pode ter se tornado mais transmissível aos humanos, mas não há evidências de que o vírus seja transmitido a outras pessoas.
O paciente provavelmente foi infectado após contato com aves doentes e mortas em um rebanho de quintal, segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. disse no início deste mês. EUuma análise Na quinta-feira, a agência disse que as mutações identificadas em amostras colhidas durante a hospitalização do paciente não foram encontradas nas aves, indicando que não estão presentes no vírus que circula amplamente na vida selvagem.
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As mutações, semelhantes às observadas num paciente hospitalizado na Colúmbia Britânica, no Canadá, podem facilitar a ligação do vírus aos receptores celulares no trato respiratório superior das pessoas, afirmou a agência na sua análise.
“As alterações observadas foram provavelmente causadas pela replicação deste vírus no paciente com doença avançada, em vez de serem transmitidas principalmente no momento da infecção”, disse o CDC. “Embora preocupante e um lembrete de que os vírus A(H5N1) podem desenvolver alterações durante o curso clínico da infecção humana, estas alterações seriam mais preocupantes se encontradas em hospedeiros animais ou em fases iniciais da infecção… quando estas alterações seriam mais prováveis poderiam ser. para facilitar a disseminação para contatos próximos.”
A agência sublinhou que o risco para o público em geral não mudou e continua baixo, mas disse que a detecção das mutações genéticas “sublinha a importância da vigilância genómica contínua em humanos e animais, contendo surtos de gripe aviária A (H5) em gado leiteiro e aves, e medidas de prevenção entre pessoas expostas a animais ou ambientes infectados.”
A análise não encontrou alterações associadas aos marcadores que pudessem significar que os medicamentos antivirais não funcionariam tão bem contra o vírus, acrescentou o CDC, observando que as amostras estão intimamente relacionadas com estirpes que poderiam ser utilizadas para fabricar vacinas, se necessário.
As sequências também não mostraram alterações nos genes associados à adaptação dos mamíferos, descobriu o CDC. O paciente foi infectado com uma cepa conhecida como D1.1, que está intimamente relacionada aos vírus que circulam em aves selvagens e aves domésticas nos EUA; outra cepa, conhecida como B3.13, se espalhou amplamente entre vacas leiteiras e não parece causar doenças graves em humanos nos EUA.
“Embora isso pareça uma boa notícia, a situação do H5N1 permanece sombria”, Dra. Angela Rasmussenum virologista da Organização de Vacinas e Doenças Infecciosas da Universidade de Saskatchewan, no Canadá, postado no Bluesky na quinta-feira.
“Houve uma explosão de casos humanos”, disse ela. “Não sabemos que combinação de mutações levaria a um vírus pandémico H5N1… mas quanto mais pessoas forem infectadas, maior será a probabilidade de surgir um vírus pandémico.”
O CDC tem confirmado 65 casos de gripe aviária H5N1 em humanos em 2024. Destes, 39 casos estavam ligados a rebanhos leiteiros e 23 a granjas avícolas e operações de abate. A fonte de exposição é desconhecida em dois casos. O caso grave na Louisiana é o único ligado a rebanhos de quintal.
Dr. Paulo Offitum cientista de vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia, observou que o CDC disse que as mutações poderiam “potencialmente” permitir que o vírus se ligasse melhor aos receptores celulares nas vias aéreas superiores das pessoas, o que não é claro.
“Gostaria de ver evidências claras… de que é vinculativo de maneira adequada”, disse Offit à CNN na sexta-feira. “Isso ainda não aconteceu.”
“E o mais importante”, acrescentou Offit, “não há a relevância clínica de que estamos vendo a propagação entre humanos”.
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